fbpx Skip to main content
search

Type infiltraties

Infiltraties worden frequent toegepast als conservatieve behandeling bij heel wat afwijking ter hoogte van de voet en enkel.

Verschillende preparaten

Cortisonepreparaat
  • Dit werkt ontstekingsremmend en pijnstillend.
  • Dit kan gecombineerd worden met lokale verdoving, die eveneens pijnstillend werkt voor een korte periode. Voordelen zijn:
    • het neemt de hinder weg van de infiltratie op zich, zoals het licht irriterend effect van de cortisone
    • door het lokaal verdoven kan men exact achterhalen waar de pijn wordt opgewekt.
Hyaluronzuur
  • Dit wordt vooral gebruikt ter “smering” (lubrificatie) van vooral het enkelgewricht en het gewricht van de grote teen. Deze infiltratie wordt soms 2 of 3 maal kort na elkaar herhaald.
PRP of Platelet Rich Plasma
  • Dit is een relatief nieuwe behandeling die wordt gebruikt voor peesletsels zoals achillespees of fasciitis plantaris (hielspoor).
  • Na een klassieke bloedafname wordt je bloed gecentrifugeerd en wordt een hoog concentratie aan bloedplaatjes in het bloedplasma bekomen. Dit plasma bevat een hoge concentratie aan groeifactoren, welke vervolgens in het peesletsel wordt geïnjecteerd. De hoge concentratie aan groeifactoren stimuleert het helingsproces voor het peesletsel.
  • Dit proces kan meermaals herhaald worden, volgens nood en snelheid van herstel.

Frequente pathologieën die in aanmerking komen voor infiltratie:

Morton neuroom
  • Infiltratie van cortisonepreparaat en verdoving rond de geklemde zenuw tussen de middenvoetsbeentjes, meestal tussen de derde en vierde straal.
Insertionele fasciitis plantaris (hielspoor)
  • Infiltratie via de onderkant/zijkant van de pijnlijke hiel met inbrengen van lokale verdoving en cortisonepreparaat ter hoogte van de peesaanhechting onder het hielbeen. Tevens wordt met de naald de pees meerder malen geperforeerd (needling). Deze infiltraties kunnen 2 tot 3 maal worden herhaald. Ook infiltratie met PRP zou goede resultaten geven hoewel de wetenschappelijke studies hieromtrend nog geen éénduidig positief effect hebben aangetoond.
Achillespees insertie tendinopathie met bursitis
  • De slijmbeursontsteking kan goed behandeld met een cortisone-infiltratie anterieur van de achillespees. De pees zelf kan eventueel worden behandeld met PRP.
Artrose, kraakbeenlijden of ontsteking van de enkel of grote teen
  • In eerste instantie worden deze klachten behandeld met een onstekingsremmende infiltratie met cortisone in het enkelgewricht. Injectie wordt meestal gegeven ter hoogte van de voor-binnenzijde van de enkel. Bij chronische klachten op basis van kraakbeenslijtage in de enkel of de grote teen, wordt eveneens soms hyaluronzuur toegediend.
Cysten voet
  • Deze worden in eerste instantie nooit operatief verwijderd, kans op recidief is immers zeer groot. Vooreerst wordt de cyste aangeprikt en leeggetrokken zodoende gelei-achtig vocht te verwijderen en eventueel wordt kleine hoeveel cortisone achtergelaten.
Selectieve infiltratie onder beeldversterker of echo voor slijtage in voetgewricht
  • Indien specifieke last of slijtage in één van de meer dan 30 voet- en enkelgewrichten, kan, al dan niet onder beeldversterking of met behulp van echografie, een selectieve infiltratie worden gegeven in één of meerdere mid-of achtervoetgewrichten.
Ontsteking in de teengewrichten
  • Bij overdruk ter hoogte van de voorvoet ziet men geregeld ontsteking ontstaan ter hoogte van de gewrichten tussen voorvoet en kleine tenen (metatarsophalangeale gewrichten). Deze onsteking kan behandeld worden met een infiltratie in dit gewrichtje met cortisone.
Close Menu