Wat is het?
De biceps van de arm heeft twee pezen aan de schouder: de lange en de korte. De lange bicepspees hecht zich in het kapsel van het schoudergewricht ter hoogte van het schouderblad. De korte pees hecht zich ter hoogte van het coracoïd, een uitsteeksel van het schouderblad.
- De lange bicepspees kan op 2 plaatsen scheuren.
- Bij sporters en mensen die vaak boven schouderhoogte werken, kan de lange bicepspees scheuren ter hoogte van zijn oorsprong aan het schouderblad.
- De scheur kan door een zwaar trauma of door repetitieve overbelasting (schilder, metser, volleybalspeler)
- De biceps kan ook scheuren in de goot, waar hij tussen de pezen van de rotatorcuff loopt.
- Door slijtage of overbelasting kan de pees uit de goot glijden en daardoor schuurt de pees in de rotatorcuff.
- De letsels van de biceps komen vaak samen met scheuren in de rotatorcuff. Soms is enkel het letsel in de biceps de oorzaak van de pijn.
- De pees van de lange biceps is voor de mens minder belangrijk dan voor de viervoeters. De schouder werkt zelfs perfect zonder de lange bicepspees. Een spontane scheur van een slijtende biceps verlost de patiënt vaak van de pijn en voorkomt verdere schade in de rotatorcuff.
Klachten
- Voornamelijk pijn bij inspanningen boven schouderhoogte. Typisch is de pijn bij bewegingen met gestrekte arm en handpalm naar boven.
- Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, zijn of haar activiteitsniveau en de uitgebreidheid.
Behandeling
Niet operatief
- Tijdelijke rust
- Kinesitherapie
- Pijnstilling : analgetica en ontstekingsremmers indien toegestaan
- Inspuitingen met Cortisone
Operatief
Tenotomie (doornemen van de lange bicepspees)
Tenodese (fixeren van de lange bicepspees)
