Wat is een Morton neuroom?
Een neuroom is een goedaardige zwelling van de zenuw. Morton’s neuroom of Morton’s neuralgie is een pijnlijke aandoening waarbij ontsteking ontstaat rond de digitale zenuw van de kleine tenen. Hierdoor raakt de zenuw verdikt en door dit verdikking raakt de zenuw gekneld onder het ligament die de middenvoetsbeentjes (de metatarsalen) aan elkaar verbindt. Meest voorkomende plaats is tussen de 3de en de 4de teen.
Oorzaken
Het is niet precies bekend hoe de zenuw bekneld en/of verdikt raakt maar mogelijk houdt het ook verband met te krappe schoenen.
Behandeling
Zoals bij de meeste aandoeningen wordt er eerst gekeken conservatieve behandeling (niet operatief). Dit kan als het neuroom niet al te groot is. Er kan dan gekozen voor therapeutische schoenzooltjes zodat er geen druk meer komt te staan op de zenuw. Als het neuroom echter te groot is dan moet het operatief verwijderd worden.
Hieronder volgen enkele andere niet operatieve opties
- Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
- Steunzolen met metabar of metapad
- Ruime schoenen met goede afrol
- Verminderen of vermijden van hoge hakken
- Kinesitherapie: stretchoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings
- Infiltraties met corticoïden
Operatie
De arts kan er voor kiezen om een echo te laten maken om te kunnen beoordelen hoe groot het neuroom is voor dat hij besluit tot opereren. De operatie zelf gebeurt doormiddel van een incisie (snee) aan de boven- of ondervoet op de hoogt waar het neuroom zich bevindt. Zo kan de orthopedisch chirurg de bandjes die de kopjes van de middenvoetsbeentjes met elkaar verbinden doorsnijden zodat er meer ruimte ontstaat voor de beknelde zenuw. Vervolgens wordt het Morton neuroom verwijderd met een klein stukje van het gezonde zenuwweefsel zodat het neuroom zich niet snel opnieuw kan vormen.
Belangrijk na de operatie
- U moet 2 dagen volledige rust houden en de voet hoog leggen
- U krijgt een drukverband voor 7 dagen
- U krijgt een achterloopschoen die u aan mag 2 dagen na de operatie
- U kunt 3 weken na de operatie weer een platte, wijde schoen gaan dragen.