M. Quervain: pijnlijke peesontsteking in de pols
M. Quervain is een pijnlijke ontsteking aan de strekpezen van de duim, vlakbij de pols. De aandoening komt vaak voor bij mensen die veel herhaalde handbewegingen maken. Denk aan tillen, schrijven of het verzorgen van een baby. De pijn is vooral voelbaar aan de duimzijde van de pols. In dit artikel leest u wat M. Quervain precies is, welke klachten u kunt ervaren en welke behandelmogelijkheden er zijn.
Wat is M. Quervain?
Bij M. Quervain is de peesschede van twee duimstrekpezen ontstoken. Deze pezen lopen door een smalle tunnel aan de duimzijde van de pols. Door overbelasting of herhaalde bewegingen ontstaat irritatie. Dit leidt tot zwelling, pijn en bewegingsbeperking. De aandoening wordt ook wel ‘quervain tendinitis’ genoemd en komt vaker voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar.
Klachten bij M. Quervain
De meest voorkomende klacht is een stekende of zeurende pijn aan de duimzijde van de pols. De pijn verergert bij het grijpen of draaien van de pols, bijvoorbeeld bij het openen van een pot of het tillen van een kind. Soms straalt de pijn uit naar de onderarm of de duim. Ook kan de pols lokaal gevoelig of gezwollen aanvoelen. In vergevorderde gevallen is er krachtverlies of een gevoel van blokkade bij bepaalde bewegingen.
Oorzaken van M. Quervain
M. Quervain ontstaat meestal door overbelasting. Herhaalde of langdurige belasting van de duim en pols kan leiden tot irritatie van de peesschede. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Zwaar huishoudelijk werk
- Het vaak optillen van baby’s
- Intensief gebruik van smartphone of computer
- Sporten waarbij de pols veel wordt belast
Ook hormonale veranderingen tijdens zwangerschap of de overgang kunnen bijdragen aan het ontstaan van deze aandoening.
Diagnostiek
Een arts kan M. Quervain vaststellen op basis van lichamelijk onderzoek. Een veelgebruikte test is de Finkelstein-test: hierbij buigt u de duim naar binnen terwijl u de pols naar de pinkzijde buigt. Wanneer dit pijn veroorzaakt, is er een grote kans op M. Quervain.Aanvullend onderzoek zoals een echo of röntgenfoto is meestal niet nodig, tenzij andere oorzaken uitgesloten moeten worden.
Behandeling van M. Quervain
De behandeling van M. Quervain is gericht op het verminderen van de ontsteking en het herstellen van de peesfunctie. In eerste instantie wordt gekozen voor een niet-operatieve aanpak:
- Rust en vermijden van overbelasting
- Spalktherapie (duim-polsbrace)
- Ontstekingsremmende medicatie
- Injectie met corticosteroïden
Wanneer deze behandelingen onvoldoende effect hebben, kan een operatie nodig zijn. Tijdens de ingreep maakt de chirurg de peesschede wijder, zodat de pezen meer ruimte krijgen om te bewegen. De operatie vindt plaats onder lokale verdoving.
Herstel na behandeling
Na een injectie of operatie kan de pijn snel verminderen. Bij een operatieve behandeling is de hand vaak binnen enkele weken hersteld. Fysiotherapie kan het herstel bevorderen en helpt u om de juiste bewegingstechniek aan te leren. De meeste patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten binnen korte tijd weer hervatten. Wel is het belangrijk om overbelasting in de toekomst te vermijden. Heeft u pijn aan de duimzijde van uw pols? Laat dit dan onderzoeken, zodat tijdige behandeling verdere klachten voorkomt.
