fbpx Skip to main content
search

Type infiltraties

Infiltraties in de knie zijn een veel gebruikte conservatieve, en vaak 1ste lijnsbehandeling bij verschillende aandoeningen van de knie. Naast nu therapeutische (behandelende) functie, worden ze ook gebruikt als diagnostische functie, om te achterhalen of de klachten enkel afkomstig zijn van het kniegewricht.

Verschillende preparaten:

Cortisonepreparaat (CS)
  • Is een sterk ant-inflammatoir product
  • Zal de irritatie, secundair op de slijtage of schade in het gewricht reduceren, maar heeft geen effect op deze oorzaken zelf
  • Door de aanwezigheid van kristallen in het preparaat, kan de pijn de 1ste dagen na de infiltratie toenemen. Deze reageert doorgaans goed op een korte inname van anti-inflammatoire medicatie (NSAID’s)
Hyaluronzuur (Gel)
  • Bouwsteen van het lichaamseigen kraakbeen
  • ‘Voedt’ het resterende kraakbeen, door meer water aan dit kraakbeen te ‘binden’, en het zo beter weerstandig te maken tegen belasting.
  • Laat een vlottere mobilisatie van 2 kraakbeen oppervlaktes toe.
  • Heeft een beperkte anti-inflammatoire werking.
  • Bestaat in verschillende preparaten, die eenmalig of over verschillende consultaties (2 of 3) worden ingespoten.
Platelet Rich Plasma (PRP)
  • Behandeling met lichaamseigen bloedplaatjes, bekomen na centrifugatie van bloedtubes.
  • Aanwezigheid van groeifactoren alsook anti-inflammatoire cellen die de inflammatoire situatie kunnen remmen.
  • Om deze behandeling succesvol te laten zijn, mag u 2 weken voorafgaand en 2 weken na de behandeling GEEN NSAID’s (anti-inflammatoire medicatie zoals Brufen, Voltaren, Naproxen,…) innemen.

Toepassing infiltraties

Artrose van de knie
  • In acute fase zal vaak een cortisonepreparaat (soms in combinatie met Hyaluronzuur) worden geïnfiltreerd.
  • In chronische behandeling zal eerder geopteerd worden voor herhaalde Hyualuronzuur infiltraties (liefst minstens 6 maanden tussen opeenvolgende infiltraties)

In zeldzame gevallen zal PRP worden voorgesteld, dit als de vorige 2 behandelingen geen/onvoldoende effect hebben gehad.

Meniscusscheur
  • Zo afwezigheid van blokkage klachten, zal in een overgrote meerderheid van de degeneratieve scheuren gestart worden met een Cortisone infiltratie.
  • Zo gunstig effect, kan dit steeds herhaald worden bij het terugkomen van dezelfde klachten.
Kraakbeenletsels
  • In acute fase zal gestart worden met een cortisonepreparaat (vaak in combinatie met Hyaluronzuur).
  • Verdere conservatieve behandeling zal meestal met Hyaluronzuur (en zeldzaam ook met PRP) worden uitgevoerd.
Mediale band letsel
  • Zo chronische pijnklachten na 3 maanden conservatief beleid, kan geopteerd worden tot een Cortisone infiltratie in de pijnlijke aanhechting van de mediale band.
    • Dit wordt vaak uitgevoerd door een radioloog onder echogeleide.
Jumper’s knee/Patellapees tendinoparthie
  • Zo gefaald conservatief beleid, kan PRP worden geïnfiltreerd in de patellapees
    • Dit gebeurt onder een korte anesthesie op het operatiekwartier
  • Dit kan steeds herhaald worden bij terugkerende klachten.
Jicht/Pseudo-jicht opstoot
  • Zo aanwezigheid van kristallen in eerder punctievocht, kan Cortisone geïnfilteerd worden.
Baker Cyste
  • Gezien de oorzaak van de baker cyste de intra-articulaire inflammatoire respons van het slijmvlies (synovium) is, wordt dit preferentieel behandeld met een intra-articulaire infiltratie van de knie met Cortisone.
  • Zeldzaam wordt de cyste geaspireerd en vervolgens ingespoten met Cortisone, doch is het effect hiervan moeilijker te voorspellen.
Plica Synovialis
  • Infiltratie thv de pijnlijke zone (‘Loco Dolenti’) ter uitsluitsel van de onderliggende irritatie van een slijmvliesplooi als oorzaak van de pijn.
Close Menu