Wat is hielpijn?
De pijn onder uw hiel of hielspoor wordt fasciitis plantaris genoemd. Fasciitis plantaris is de benaming die wordt gebruikt om te verwijzen naar de fascia plantaris of de peesblad van de voet. Dit fascia plantaris vertrekt van de onderzijde van de voorvoet naar de onderzijde van het hielbeen. Bij langdurige ontsteking ontstaat er een doornvormige verkalking ten hoogte van de insertie van de fascia plantaris aan het hielbeen en dit calcificatie noemt men hielspoor. Ook mensen zonder een zichtbaar ‘hielspoor’ op de röntgenfoto kunnen last hebben van fasciitis plantaris. Het is dus niet zo dat het ’doorntje’ aan de onderkant van het hielbeen altijd de pijn veroorzaakt. Daarom wordt de voorkeur gegeven aan de naam fasciitis plantaris.
Oorzaken
- Statiekafwijking van de voet (platvoeten, holvoeten)
- Overgewicht
- Overbelasting bij sporters (marathonlopers)
- Degeneratie door leeftijd
Behandeling
In de meeste gevallen gaat hielpijn (fasciitis plantari) vanzelf over. Gemiddeld duurt dit ongeveer 1-1,5 jaar.
Enkele niet-operatieve mogelijkheden:
- Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers
- Steunzolen of zachte hakverhoging met voldoende bescherming
- Siliconen hielpads
- Rekoefeningen van de fascia plantaris, kuitspieren en hamstrings.
- Schokgolf therapie (ESWT)
- Infiltraties met corticoïden en met/zonder needling onder lokale anesthesie
Operatief
Indien bovenstaande opties niet leiden tot verbetering kan in het uiterste geval besloten worden om een van onderstaande ingrepen te verrichten:
- Release van het mediale 1/3 van de fascia plataris, 2cm van de insertie
- Met / zonder Gastroc slide (achillespees verlenging)
- Met / zonder tarsal-tunnel release
