Wat is een hamerteen of klauwteen?
Een klauwteen en hamerteen zijn veel voorkomende voetproblemen. Het zijn vergroeide tenen waarbij het om de tweede of derde teen gaat die krom staat en er een pijnlijke knobbel is aan de bovenzijde van de teen. De klauwteen is eigenlijk een bijzondere vorm van hamerteen, waarbij de afwijking wat uitgebreider en hardnekkiger is. Klauwtenen staan vaak (gedeeltelijk of helemaal) uit de kom ten opzichte van het middenvoetsbeentje (subluxatie of luxatie) en staat het uiterste kootje van de teen rechtop. Bij een hamerteen staat het uiterste kootje van de teen nog plat.
De bovenste voet is een voorbeeld van een hamerteen, de onderste voet is een voorbeeld van een klauwteen.
Oorzaak
Hamerteen kan ook ontstaan naast hallux valgus of bij het dragen van te krappe schoenen.
Het komt voor bij holle en platte voeten. Klauwtenen zie je vaak bij mensen met holle voeten.
Klachten
- Vooral problemen van overdruk, pijn en eeltvorming ter hoogte van de bovenzijde en/of tip van de tenen bij het dragen van te nauwe schoenen. Tenen kunnen tegen elkaar drukken of over elkaar groeien. Wondjes en soms zelfs infectie kunnen zich eveneens voordoen vooral bij mensen met doorbloedingsproblemen (bijvoorbeeld bij suikerziekte).
- Door de klauwstand van de tenen ziet men soms doorzakking van de voorvoet met eventueel problemen van overdruk (hyperpressie metatarsalgie).
- Zwelling van de gewrichtjes aan de basis van de tenen (metatarsophalangeale gewrichten)
- Langdurig bestaande klauwtenen kunnen leiden tot instabiliteit en ontwrichting van de tenen en uiteindelijk ook slijtage van het kraakbeen (=artrose).
Behandeling
Bij hamertenen wordt meestal eerst gekeken naar conservatieve behandeling zoals aangepaste schoenen of steunzolen. Soms ook ringpleisters. Bij klauwtenen zal meestal worden gekozen voor een operatieve behandeling.
Niet operatief
Doel is om de overdruk weg te nemen en de tenen te re-aligneren door middel van:
- Silicone teen ring
- Of op maat gemaakte silicone teen orthese door podologen
- Steunzolen met goede ondersteuning onder de voorvoet
- Schoenaanpassing, voldoende ruimte voor de tenen is aangewezen (grotere teenbox)
Operatie
Het kan voorkomen dat de hamerteen nog niet verstijfd is en er een operatie gedaan kan worden waarbij de peesjes worden gespleten en omgelegd naar de strekpees. Waardoor de buigpezen slapper worden waardoor de teen niet meer kromtrekt.
Bij de klauwteen gaat de procedure hetzelfde al bij de verstijfde versie van hamerteen alleen wordt daar aanvullend ook de strekpees verlengd en wordt het kapsel rond het kopje van het middenvoetsbeentje vrijgemaakt. De operaties worden in dagbehandeling uitgevoerd wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt.
