Wat is een golferselleboog?
Een golferselleboog wordt wetenschappelijk een epicondylitis medialis genoemd. Deze aandoening typeert zich door pijn aan de binnenkant van de elleboog en ontstaat door overbelasting van de buigpezen van de pols. Geeft klassiek pijn op/over de aanhechtingsplaats van de buigpezen op de binnenste botknobbel van de elleboog, de epicondylus medialis. Het is een gelijkaardige aandoening als een tenniselleboog, maar dan aan de binnenkant van de elleboog en komt minder frequent voor.
Klachten
- De pijn typeert zich over de epicondylus medialis, aan de binnenzijde van de elleboog.
- Naast pijn bij het actief gebruik van de buigpezen van de pols, kan deze ook uitgelokt worden bij actieve pronatie van de voorarm (de handpalm naar beneden draaien). Pijn kan uitstralen over de voorarm en hand.
- Bij langer bestaande klachten kan de elleboog stijf aanvoelen en zal de kracht ook afnemen in de voorarm.
- Minder frequent gaan klachten ook gepaard met inklemming van de elleboogzenuw (nervus Ulnaris). Dit laatste uit zich door tintelingen en verminderd gevoel in de pink en ringvinger.
Diagnose
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- Echografie
- Radiografie
- NMR (zo nodig)
- Bij aanwezigheid van tintelingen in pink en ringvinger kan eventueel ook een EMG worden aangevraagd.
Behandeling
Niet-operatief
Elke behandeling begint met een conservatieve aanpak. Dat wil eenvoudig zeggen, zonder operatie.
- rust.
- ijsapplicatie.
- pijnstilling.
- ontstekingsremmers.
- tijdelijk vermijden van pijn-uitlokkende factoren of repetitieve bewegingen.
- brace: Een brace kan helpen om de pezen te ontlasten. Op die manier laat je recuperatie en herstel toe van de pezen.
- fysiotherapie: is uiteraard een toegevoegde waarde zijn. Hierbij is het onderdeel van Stretching van de zieke pezen zeer belangrijk. Naast de manuele therapie, leer je oefeningen aan om de spieren van de voorarm soepel en sterk te maken. Specifiek bij golfersellebogen wordt er ook intensief gewerkt op een correcte positie van de schouder en schouderblad (wetenschappelijk – GIRD: Glenohumeral Internal Rotation Deficit). Dagelijkse stretching, met o.a. de ‘Sleeper stretch’ en de ‘Corner Pectoralis stretch’, vormen een meerwaarde in de behandeling van golfersellebogen.
- cortisone infiltraties: In tegenstelling tot wat vroeger systematisch gebeurde, worden inspuitingen met cortisone de laatste jaren meer en meer verlaten. Dit omwille van zijn kortdurende werking, en is nefast op langere termijn.
- PRP: Een inspuiting met ‘PRP’ (Plated Riched Plasma) is een relatief nieuwe techniek. Na een klassieke bloedafname wordt je bloed gecentrifugeerd en wordt een hoog concentratie aan bloedplaatjes in het bloedplasma bekomen. Dit plasma bevat een hoge concentratie aan groeifactoren. Deze worden dan vervolgens geïnjecteerde in de pees. De hoge concentratie aan groeifactoren stimuleert het helingsproces voor het peesletsel. Dit proces kan meermaals herhaald worden, volgens nood en snelheid van herstel.
Operatief
Alleen patiënten die na een conservatieve behandeling van 6 maanden tot 1 jaar, blijvende klachten ondervinden, stevenen af op een heelkundige behandeling. Door de nabijgelegen elleboogzenuw, wordt voor een golferselleboog enkel een open operatie uitgevoerd.