fbpx Skip to main content
search

Wat is een frozen shoulder?

Het schoudergewricht verbindt de bovenarm met het schouderblad en het sleutelbeen. Het is een van de beweeglijkste gewrichten in ons lichaam. Daardoor kunnen we onze armen in allerlei richtingen bewegen en draaien. Een vernuftig samenspel van botten, spieren, pezen, bindweefsel en een elastisch gewrichtskapsel garandeert zowel die beweeglijkheid als de nodige stabiliteit.

Frozen shoulder betekent letterlijk: bevroren schouder. Andere namen zijn adhesieve capsulitis en irritatieve capsulitis. Bij een frozen shoulder wordt uw schoudergewricht geleidelijk aan pijnlijker en stijver, waardoor u uw schouder en arm steeds moeilijker kan bewegen. Een frozen shoulder ontwikkelt zich niet plots, maar in de loop van maanden. Meestal treedt het in één schouder op, soms kan de andere schouder het later ook krijgen.

De symptomen zijn het gevolg van een verstijving en vergroeiing van weefsels in het gewricht, maar waardoor die processen precies veroorzaakt worden is niet duidelijk. Het gewrichtskapsel wordt rood en stijf. Mensen met suikerziekte of schildklierstoornissen hebben veel meer kans om de aandoening te ontwikkelen en hebben ook meestal een ernstigere vorm.

Klachten

Pijn

Doffe en diepe pijn. Die pijn wordt geleidelijk erger. In het begin hebt u alleen ’s nachts pijn, of bij sommige bewegingen zoals de autogordel nemen, uw haar kammen of uw bh vastmaken. Na een tijdje lokt ook de kleinste beweging met uw arm en schouder de pijn uit. Uiteindelijk doet het zelfs pijn als u het gewricht helemaal niet gebruikt, en maakt bewegen de bestaande pijn nog erger. Meestal is een frozen shouder erg tot heel erg pijnlijk.

Verminderde beweeglijkheid

Het schoudergewricht verstijft geleidelijk aan. Uw schouder gaat na enkele weken helemaal vastzitten en u kan uw arm niet meer boven schouderhoogte brengen. Dat is niet alleen het geval wanneer u zelf uw arm probeert te tillen, maar ook wanneer een dokter of kinesist uw arm manipuleert tijdens een lichamelijk onderzoek. Doorgaans zijn er 3 opeenvolgende fasen, die elk gemiddeld 4 tot 6 maanden duren:

      1. Het bevriezen. Tijdens deze fase is de pijn het ergst. U krijgt geleidelijk aan steeds meer pijn en tezelfdertijd wordt de schouder geleidelijk aan minder beweeglijk.
      2. De bevroren fase. De pijn neemt af, stijfheid neemt toe.
      3. Tijdens de dooi gaat het vaak vanzelf weer beter: de pijn neemt verder af en de schouder wordt terug beweeglijker.

Diagnose

  • Hoe sneller het ontdekt wordt, hoe beter. Maar de diagnose valt niet altijd even snel. Kenmerk van een frozen shoulder is beperking in passieve mobiliteit.
  • De dokter kan een radiografie en een echografie laten uitvoeren om andere oorzaken uit te sluiten. Is er op die beelden niets te zien, dan is het meestal een frozen shoulder. Andere onderzoeken zoals een NMR-scan zijn meestal niet nodig.

Behandeling

De behandeling hangt af van het stadium waarin de frozen shoulder zich bevindt.

  • Eerste fase, het invriezen:
    • Tijdens het eerste stadium is er voornamelijk pijn. Dit wordt behandeld met ontstekingsremmers, pijnstillers, rust en ijsapplicaties.
    • Lukt het daarmee niet, dan helpen twee injecties meestal snel. De injecties bestaan uit een mengsel van lidocaïne – een plaatselijk pijnstillend middel – en cortisone. De eerste injectie wordt gegeven in het gewricht, de tweede in de slijmbeurs, 14 dagen later. Deze fase kan twee tot drie maanden duren.
    • GEEN Fysiotherapie tijdens het begin van het eerste stadium, mobilisaties doen de ontsteking toenemen.
  • Tweede fase, de bevroren fase:
    • Fysiotherapie wordt pas gestart nadat de pijnlijke fase voorbij is. De kinesitherapeut zal de mobilisatie verbeteren en u het verschil uitleggen tussen scapulothoracale en glenohumerale mobiliteit (zeer belangrijk onderscheid).
    • Tijdens de tweede fase kan er soms opnieuw pijn ontstaan, te behandelen met pijnstillers en ontstekingsremmers, soms nog een infiltratie. Deze fase kan drie tot zes maanden duren. Als de nachtelijke pijn opnieuw toeneemt moet u stoppen met de oefeningen en kinesitherapie.
    • Neem contact op met de orthopedist. Als de beweeglijkheid toeneemt en de pijn afneemt, dan gaat u naar de derde fase.
  • Derde fase, de dooifase:
    • Dagelijks rekoefeningen, pijnstilling uitzonderlijk nodig. Zwemmen (schoolslag) is aangeraden. Het ganse proces van een frozen shoulder duurt meestal 1 jaar.
Niet-operatief
  • Medicatie
    • pijnstillers
    • ontstekingsremmers
  • Fysiotherapie
  • Injecties

Operatie

  • Kijkoperatie; artroscopisch vrijmaken van de schouder
Close Menu