Een carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door een ingeklemde zenuw in de hand. Dit geeft typisch nachtelijke tintelingen en pijn in de hand en de vingers. Indien dit niet behandeld wordt, kan op langere termijn onherstelbare schade ontstaan: gevoelloosheid in de vingertoppen en verminderde fijne motoriek. Dit zorgt voor moeite bij het oprapen van fijne voorwerpen of het frequent laten vallen van voorwerpen.
Wat is het carpale tunnel syndroom?
Een carpaal tunnel syndroom is een aandoening waarbij een zenuw (de nervus medianus) in de hand ingeklemd zit. Deze zenuw loopt door een tunnel ten hoogte van de handpalm: de carpale tunnel. Deze tunnel wordt gevormd door, enerzijds een bodem van handwortelbeentjes (carpalen) en anderzijds een dak bestaande uit een ligament (ligamentum transversum carpi). Door deze tunnel lopen ook alle buigpezen van de vingers. Vandaar dat een carpaal tunnel syndroom vaak samen voorkomt met trigger finger/springvinger(s). Omwille van omstandigheden kan de inhoud in de carpale tunnel in volume toenemen, waardoor de zenuw ingeklemd geraakt. Dit kan bv optreden bij toenemende leeftijd, zwangerschap, repetitief en zwaar handenarbeid, reuma, suikerziekte, trauma, etc.
Oorzaken
Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is een beknelling van een van de zenuwen naar de hand. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken maar het is niet altijd duidelijk. CTS komt vaker voor bij diabetes- en reumapatiënten, na een breuk van de pols, bij zwangere vrouwen en bij mensen die veel computerwerkzaamheden doen voor langdurige periodes. Vrouwen hebben vaker last van CTS dan mannen.
Symptomen
De symptomen kunnen erg wisselen:
- prikkelend en pijnlijk gevoel in vingers en handpalm
- een gezwollen of doof gevoel in de hand/vingers
- doortrekkende pijn in onderarm, elleboog en schouders
- vaak verminderde kracht in de hand
Het is niet altijd duidelijk of de diagnose CTS is. Een EMG-onderzoek kan dan uitsluitsel geven. Tijdens dit onderzoek wordt de geleiding gemeten in de zenuw, zo achterhaalt men de plaats en de ernst van de beknelling.
Behandeling
Behandeling zonder operatie:
- ontstekingsremmers
- rekoefeningen
- een spalk
- injecties met corticosteroïden
U krijgt een spalk of brace die er voor zorgt dat u de hand zo min mogelijk kan belasten. De pols kunt u niet bewegen in deze spalk/brace. Het dragen hiervan kan de klachten verminderen. U draagt de spalk/brace gedurende 6 weken alleen ’s nachts tot de klachten verminderen.
Operatie (carpaal tunnel release)
- Carpaal tunnel release volgens WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet)
- Open carpaal tunnel release.
