fbpx Skip to main content
search

Wat is een acromioclaviculaire luxatie?

Een ontwrichting tussen sleutelbeen en schouderblad. Het sleutelbeen (clavicula) is vast aan een deel van het schouderblad (acromion) met een verstevigd kapsel en met twee ligamenten aan een ander deel van het schouderblad (het coracoïd).

Klachten

  • Dit letsel treedt op tijdens een val op de schouder. Vaak een val met de fiets of mountainbike. Het kapsel en de ligamenten kunnen uitgerokken worden of scheuren, in functie van de kracht van het trauma
  • Er is onmiddellijk pijn ter hoogte van de schouder
  • Er onstaat een bloeduitstorting of hematoom
  • Er treedt al dan geen vervorming op. Hoe verder het sleutelbeen van het schouderblad verplaatst, hoe meer vervorming.
  • Soms zijn er nog andere letsels zoals ribfracturen of een klaplong.

Diagnose

De diagnose wordt vaak gesteld op de spoedgevallendienst:

  • Een klinisch onderzoek
  • Bijkomende onderzoeken:
    • Radiografie
    • Soms een CT scan of andere onderzoeken als er nog letsels zijn.

Verschillende graden van ernst

  • Graad 1 en 2 zijn verrekkingen of gedeeltelijke scheuren en genezen bijna altijd spontaan.
  • Graad 3 zijn letsels waarbij de ligamenten volledig gescheurd zijn maar de verplaatsing meevalt. Die letsels kunnen genezen met of zonder ingreep.
  • Vanaf graad 4 is er ook een heel zichtbare verplaatsing waardoor er bijna altijd een operatie noodzakelijk is.

Behandeling

Niet operatief

  • Een blauw draagdoek gedurende een tiental dagen.
  • Vrije mobilisatie is wel toegestaan zodra de pijn afneemt.
  • Pijnbestrijding: ijsapplicaties (coldpack) drie keer per dag, pijnstillers en ontstekingsremmers.
  • Meestal is de schouder pijnvrij na 6 weken.
  • Het kan drie maand duren voor u terug op de gekwetste zijde kan slapen.
  • Arbeidsongeschiktheid:
    • Bureau:1 tot 2 weken.
    • Manueel werk: 3 tot 6 weken.
  • Sport:
    • 2 weken geen sport.
    • Vanaf derde week: lopen, zwemmen en fietsen,
    • Vanaf zevende week: alle sporten
    • Soms is er een blijvende vervorming zichtbaar, maar dit veroorzaakt uitzonderlijk klachten. Indien er na 6 maanden steeds klachten zijn, kan toch gekozen worden voor een operatieve ingreep.

Operatief

We maken een onderscheid tussen een acute (minder dan 6 weken oud) en een chronische luxatie (ouder dan 6 weken).

    • Voor een acute luxatie hopen we dat de oorspronkelijke ligamenten na de ingreep hun functie hernemen.
    • Bij chronische luxaties zijn de ligamenten onherstelbaar en moeten we nieuwe ligamenten maken door ligamenten te verplaatsen of door pezen van een donor te gebruiken.

Beide behandelingen hebben ongeveer hetzelfde verloop.

Close Menu